Le 100 % Santé concerne une sélection de lunettes, de prothèses dentaires et d’aides auditives. Il ne signifie pas que toutes les dépenses de santé sont intégralement remboursées.
Les points essentiels
- Vérifier les conditions de votre couverture.
- Identifier les équipements du panier concerné.
- Faire confirmer le remboursement à partir du devis.
Qui peut en bénéficier ?
Le dispositif s’adresse aux personnes couvertes par une complémentaire santé responsable ou par la Complémentaire santé solidaire. Pour les équipements du panier éligible et dans les conditions prévues, l’Assurance Maladie et la complémentaire assurent ensemble la prise en charge sans reste à payer.
Source : Ministère de la Santé — 100 % Santé.
Quels équipements sont concernés ?
- Optique : les équipements de classe A relèvent de l’offre 100 % Santé. Les choix à prix libres peuvent laisser un reste à charge.
- Dentaire : certaines couronnes, certains bridges et dentiers sont concernés, selon notamment le matériau et la dent traitée. Les autres paniers peuvent laisser une somme à payer.
- Audition : les aides auditives de classe I relèvent de ce panier. Les appareils de classe II suivent des règles de prix et de remboursement différentes.
Source : Assurance Maladie — optique.
Source : Assurance Maladie — dentaire.
Source : Assurance Maladie — audition.
Faire vérifier le devis
Demandez quelle solution du panier correspond à votre besoin. Envoyez le devis à votre complémentaire pour connaître la prise en charge. Vérifiez les conditions applicables, notamment de prescription et de renouvellement, avant de vous engager.
Et si vous préférez un équipement hors panier ?
| Équipement envisagé | À vérifier |
|---|---|
| Dans le panier concerné | Conditions de couverture et remboursement du devis |
| Hors panier | Remboursement prévu et reste à charge |
Demandez le montant exact restant à payer : il dépend du devis et du contrat. Le choix du soin et de l’équipement adapté relève de l’échange avec le professionnel de santé.
Le 100 % Santé ne remplace pas l’examen des autres garanties, notamment pour l’hospitalisation. Lisez aussi Comment choisir une mutuelle adaptée.
Ces informations générales ne remplacent pas l’étude de votre situation ni la lecture des conditions du contrat proposé.